<%' FP_ASP File ASP generato automaticamente da un componente di  Frontpage. Non modificare.

On Error Resume Next
Session("FP_OldCodePage") = Session.CodePage
Session("FP_OldLCID") = Session.LCID
Session.CodePage = 1252
Session.LCID = 1040
Err.Clear

strErrorUrl = ""

If Request.ServerVariables("REQUEST_METHOD") = "POST" Then
If Request.Form("VTI-GROUP") = "0" Then
	Err.Clear

	Set fp_conn =  Server.CreateObject("ADODB.Connection")
	FP_DumpError strErrorUrl, "Impossibile creare la connessione."

	Set fp_rs = Server.CreateObject("ADODB.Recordset")
	FP_DumpError strErrorUrl, "Impossibile creare il set di record."

	fp_conn.Open Application("registrazione_ConnectionString")
	FP_DumpError strErrorUrl, "Impossibile aprire il database."

	fp_rs.Open "Risultati", fp_conn, 1, 3, 2 ' adOpenKeySet, adLockOptimistic, adCmdTable
	FP_DumpError strErrorUrl, "Impossibile aprire il set di record."

	fp_rs.AddNew
	FP_DumpError strErrorUrl, "Impossibile aggiungere nuovi set di record al database."
	Dim arFormFields0(36)
	Dim arFormDBFields0(36)
	Dim arFormValues0(36)

	arFormFields0(0) = "appa"
	arFormDBFields0(0) = "appa"
	arFormValues0(0) = Request("appa")
	arFormFields0(1) = "corone"
	arFormDBFields0(1) = "corone"
	arFormValues0(1) = Request("corone")
	arFormFields0(2) = "Emaioc"
	arFormDBFields0(2) = "Emaioc"
	arFormValues0(2) = Request("Emaioc")
	arFormFields0(3) = "Brodon"
	arFormDBFields0(3) = "Brodon"
	arFormValues0(3) = Request("Brodon")
	arFormFields0(4) = "Alass"
	arFormDBFields0(4) = "Alass"
	arFormValues0(4) = Request("Alass")
	arFormFields0(5) = "emaioc"
	arFormDBFields0(5) = "emaioc1"
	arFormValues0(5) = Request("emaioc")
	arFormFields0(6) = "Dnasc"
	arFormDBFields0(6) = "Dnasc"
	arFormValues0(6) = Request("Dnasc")
	arFormFields0(7) = "pretitolo"
	arFormDBFields0(7) = "pretitolo"
	arFormValues0(7) = Request("pretitolo")
	arFormFields0(8) = "citta"
	arFormDBFields0(8) = "citta"
	arFormValues0(8) = Request("citta")
	arFormFields0(9) = "fax"
	arFormDBFields0(9) = "fax"
	arFormValues0(9) = Request("fax")
	arFormFields0(10) = "piva"
	arFormDBFields0(10) = "piva"
	arFormValues0(10) = Request("piva")
	arFormFields0(11) = "isaioc"
	arFormDBFields0(11) = "isaioc"
	arFormValues0(11) = Request("isaioc")
	arFormFields0(12) = "Iscass"
	arFormDBFields0(12) = "Iscass"
	arFormValues0(12) = Request("Iscass")
	arFormFields0(13) = "privacy1"
	arFormDBFields0(13) = "privacy1"
	arFormValues0(13) = Request("privacy1")
	arFormFields0(14) = "email"
	arFormDBFields0(14) = "email"
	arFormValues0(14) = Request("email")
	arFormFields0(15) = "codfis"
	arFormDBFields0(15) = "codfis"
	arFormValues0(15) = Request("codfis")
	arFormFields0(16) = "tipologia"
	arFormDBFields0(16) = "tipologia"
	arFormValues0(16) = Request("tipologia")
	arFormFields0(17) = "riuniti"
	arFormDBFields0(17) = "riuniti"
	arFormValues0(17) = Request("riuniti")
	arFormFields0(18) = "privacy2"
	arFormDBFields0(18) = "privacy21"
	arFormValues0(18) = Request("privacy2")
	arFormFields0(19) = "via"
	arFormDBFields0(19) = "via"
	arFormValues0(19) = Request("via")
	arFormFields0(20) = "Branca"
	arFormDBFields0(20) = "Branca"
	arFormValues0(20) = Request("Branca")
	arFormFields0(21) = "prov"
	arFormDBFields0(21) = "prov"
	arFormValues0(21) = Request("prov")
	arFormFields0(22) = "nome"
	arFormDBFields0(22) = "nome"
	arFormValues0(22) = Request("nome")
	arFormFields0(23) = "branca"
	arFormDBFields0(23) = "Branca1"
	arFormValues0(23) = Request("branca")
	arFormFields0(24) = "stass"
	arFormDBFields0(24) = "stass"
	arFormValues0(24) = Request("stass")
	arFormFields0(25) = "ncivico"
	arFormDBFields0(25) = "ncivico"
	arFormValues0(25) = Request("ncivico")
	arFormFields0(26) = "telefono"
	arFormDBFields0(26) = "telefono"
	arFormValues0(26) = Request("telefono")
	arFormFields0(27) = "lunasc"
	arFormDBFields0(27) = "lunasc"
	arFormValues0(27) = Request("lunasc")
	arFormFields0(28) = "Privacy"
	arFormDBFields0(28) = "Privacy"
	arFormValues0(28) = Request("Privacy")
	arFormFields0(29) = "Cognome"
	arFormDBFields0(29) = "Cognome"
	arFormValues0(29) = Request("Cognome")
	arFormFields0(30) = "CAP"
	arFormDBFields0(30) = "CAP"
	arFormValues0(30) = Request("CAP")
	arFormFields0(31) = "alaurea"
	arFormDBFields0(31) = "alaurea"
	arFormValues0(31) = Request("alaurea")
	arFormFields0(32) = "appa1"
	arFormDBFields0(32) = "appa1"
	arFormValues0(32) = Request("appa1")
	arFormFields0(33) = "acquisti"
	arFormDBFields0(33) = "acquisti"
	arFormValues0(33) = Request("acquisti")
	arFormFields0(34) = "appa2"
	arFormDBFields0(34) = "appa2"
	arFormValues0(34) = Request("appa2")
	arFormFields0(35) = "Privacy2"
	arFormDBFields0(35) = "Privacy2"
	arFormValues0(35) = Request("Privacy2")

	FP_SaveFormFields fp_rs, arFormFields0, arFormDBFields0

	If Request.ServerVariables("REMOTE_USER") <> "" Then
		FP_SaveFieldToDB fp_rs, Request.ServerVariables("REMOTE_USER"), "Nome_utente"
	End If
	If Request.ServerVariables("REMOTE_HOST") <> "" Then
		FP_SaveFieldToDB fp_rs, Request.ServerVariables("REMOTE_HOST"), "Nome_computer_remoto"
	End If
	FP_SaveFieldToDB fp_rs, Now, "Data_e_ora"
	If Request.ServerVariables("HTTP_USER_AGENT") <> "" Then
		FP_SaveFieldToDB fp_rs, Request.ServerVariables("HTTP_USER_AGENT"), "Tipo_browser"
	End If

	fp_rs.Update
	FP_DumpError strErrorUrl, "Impossibile aggiornare il database."

	fp_rs.Close
	fp_conn.Close

	FP_FormConfirmation "text/html; charset=windows-1252",_
						"Conferma modulo",_
						"Grazie per averci inviato le seguenti informazioni:",_
						"registrazione.asp",_
						"Torna al modulo"

End If
End If

Session.CodePage = Session("FP_OldCodePage")
Session.LCID = Session("FP_OldLCID")

%>
<html>

<head>
<meta http-equiv="Content-Language" content="it">
<meta name="GENERATOR" content="Microsoft FrontPage 5.0">
<meta name="ProgId" content="FrontPage.Editor.Document">
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1252">
<title>Registrazione</title>


<!--mstheme--><link rel="stylesheet" type="text/css" href="_themes/modular/modu1010.css"><meta name="Microsoft Theme" content="modular 1010, default">
<meta name="Microsoft Border" content="tlb, default">
</head>

<body><!--msnavigation--><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%"><tr><td>


<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </p>



<div id="Layer1" style="position:absolute; left:132px; top:13px; width:165px; height:150px; z-index:1">
  <a href="javascript:;" onMouseOut="MM_swapImgRestore()" onMouseOver="MM_swapImage('Image1','','immagini/logo%20AIOC%20inv.jpg',1)">
  <img src="immagini/logo%20AIOC%20def.jpg" width="165" height="152" align="middle" border="0" name="AIOC"></a></div>
<div id="Layer2" style="position:absolute; left:35px; top:49px; width:78px; height:98px; z-index:2">
  <a onMouseOut="MM_swapImgRestore()" onMouseOver="MM_swapImage('Image3','','immagini/logo%20collegioinv.gif',1)" href="javascript:;">
  <img src="immagini/logo%20collegio%20.gif" align="middle" border="0" name="collegio" width="67" height="93"></a></div>
<div id="ISCD" style="position:absolute; left:317px; top:31px; width:118px; height:112px; z-index:5">
  <a onMouseOut="MM_swapImgRestore()" onMouseOver="MM_swapImage('Image2','','immagini/iscdinv%20copy.gif',1)" href="http://www.iscd.de/">
  <img src="immagini/logoiscd.gif" border="0" name="Image2" width="125" height="114"></a></div>
<p>&nbsp;</p>


<p>&nbsp;</p>



<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </p>



<p><font color="#FF0000">&nbsp;<b><font size="4">Accademia Italiana di Odontoiatria Computerizzata</font></b></font></p>



<p>
<a href="index2.htm"><img src="_derived/index2.htm_cmp_modular010_gbtn.gif" width="95" height="20" border="0" alt="Home Page" align="middle"></a> <a href="link.htm"><img src="_derived/link.htm_cmp_modular010_gbtn.gif" width="95" height="20" border="0" alt="Link" align="middle"></a> <a href="search.htm"><img src="_derived/search.htm_cmp_modular010_gbtn.gif" width="95" height="20" border="0" alt="Ricerca" align="middle"></a> <img src="_derived/registrazione.asp_cmp_modular010_gbtn.gif" width="95" height="20" border="0" alt="Registrazione" align="middle">
</p>
<p>
<img src="_derived/registrazione.asp_cmp_modular010_bnr.gif" width="600" height="60" border="0" alt="Registrazione">
<br>

</p>


<p>&nbsp;</p>

</td></tr><!--msnavigation--></table><!--msnavigation--><table dir="ltr" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%"><tr><td valign="top" width="1%">


<p>
</p>


<p>
<a href="immagini/modulo%20iscrizione%20Aioc.rtf">
<img border="0" src="immagini/iconsmallpdf.gif" width="15" height="16"></a>
<a href="immagini/modulo%20iscrizione%20Aioc.rtf">scarica il modulo di 
adesione all' A.I.O.C.</a></p>

</td><td valign="top" width="24"></td><!--msnavigation--><td valign="top">
<!--webbot BOT="GeneratedScript" PREVIEW=" " startspan --><script Language="JavaScript" Type="text/javascript"><!--
function FrontPage_Form1_Validator(theForm)
{

  if (theForm.nome.value == "")
  {
    alert("Inserire un valore per il campo \"nome\".");
    theForm.nome.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.nome.value.length < 2)
  {
    alert("Inserire almeno 2 caratteri nel campo \"nome\".");
    theForm.nome.focus();
    return (false);
  }

  var checkOK = "ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZabcdefghijklmnopqrstuvwxyzƒŠŒŽšœžŸÀÁÂÃÄÅÆÇÈÉÊËÌÍÎÏÐÑÒÓÔÕÖØÙÚÛÜÝÞßàáâãäåæçèéêëìíîïðñòóôõöøùúûüýþÿ";
  var checkStr = theForm.nome.value;
  var allValid = true;
  var validGroups = true;
  for (i = 0;  i < checkStr.length;  i++)
  {
    ch = checkStr.charAt(i);
    for (j = 0;  j < checkOK.length;  j++)
      if (ch == checkOK.charAt(j))
        break;
    if (j == checkOK.length)
    {
      allValid = false;
      break;
    }
  }
  if (!allValid)
  {
    alert("Inserire solo lettera caratteri nel campo \"nome\".");
    theForm.nome.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.Cognome.value == "")
  {
    alert("Inserire un valore per il campo \"Cognome\".");
    theForm.Cognome.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.Cognome.value.length < 2)
  {
    alert("Inserire almeno 2 caratteri nel campo \"Cognome\".");
    theForm.Cognome.focus();
    return (false);
  }

  var checkOK = "ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZabcdefghijklmnopqrstuvwxyzƒŠŒŽšœžŸÀÁÂÃÄÅÆÇÈÉÊËÌÍÎÏÐÑÒÓÔÕÖØÙÚÛÜÝÞßàáâãäåæçèéêëìíîïðñòóôõöøùúûüýþÿ";
  var checkStr = theForm.Cognome.value;
  var allValid = true;
  var validGroups = true;
  for (i = 0;  i < checkStr.length;  i++)
  {
    ch = checkStr.charAt(i);
    for (j = 0;  j < checkOK.length;  j++)
      if (ch == checkOK.charAt(j))
        break;
    if (j == checkOK.length)
    {
      allValid = false;
      break;
    }
  }
  if (!allValid)
  {
    alert("Inserire solo lettera caratteri nel campo \"Cognome\".");
    theForm.Cognome.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.email.value == "")
  {
    alert("Inserire un valore per il campo \"e-mail\".");
    theForm.email.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.email.value.length < 6)
  {
    alert("Inserire almeno 6 caratteri nel campo \"e-mail\".");
    theForm.email.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.via.value == "")
  {
    alert("Inserire un valore per il campo \"via\".");
    theForm.via.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.via.value.length < 2)
  {
    alert("Inserire almeno 2 caratteri nel campo \"via\".");
    theForm.via.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.CAP.value == "")
  {
    alert("Inserire un valore per il campo \"CAP\".");
    theForm.CAP.focus();
    return (false);
  }

  var checkOK = "0123456789-";
  var checkStr = theForm.CAP.value;
  var allValid = true;
  var validGroups = true;
  var decPoints = 0;
  var allNum = "";
  for (i = 0;  i < checkStr.length;  i++)
  {
    ch = checkStr.charAt(i);
    for (j = 0;  j < checkOK.length;  j++)
      if (ch == checkOK.charAt(j))
        break;
    if (j == checkOK.length)
    {
      allValid = false;
      break;
    }
    allNum += ch;
  }
  if (!allValid)
  {
    alert("Inserire solo cifra caratteri nel campo \"CAP\".");
    theForm.CAP.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.prov.value == "")
  {
    alert("Inserire un valore per il campo \"prov\".");
    theForm.prov.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.prov.value.length < 2)
  {
    alert("Inserire almeno 2 caratteri nel campo \"prov\".");
    theForm.prov.focus();
    return (false);
  }

  var checkOK = "ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZabcdefghijklmnopqrstuvwxyzƒŠŒŽšœžŸÀÁÂÃÄÅÆÇÈÉÊËÌÍÎÏÐÑÒÓÔÕÖØÙÚÛÜÝÞßàáâãäåæçèéêëìíîïðñòóôõöøùúûüýþÿ";
  var checkStr = theForm.prov.value;
  var allValid = true;
  var validGroups = true;
  for (i = 0;  i < checkStr.length;  i++)
  {
    ch = checkStr.charAt(i);
    for (j = 0;  j < checkOK.length;  j++)
      if (ch == checkOK.charAt(j))
        break;
    if (j == checkOK.length)
    {
      allValid = false;
      break;
    }
  }
  if (!allValid)
  {
    alert("Inserire solo lettera caratteri nel campo \"prov\".");
    theForm.prov.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.citta.value == "")
  {
    alert("Inserire un valore per il campo \"citta\".");
    theForm.citta.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.citta.value.length < 1)
  {
    alert("Inserire almeno 1 caratteri nel campo \"citta\".");
    theForm.citta.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.telefono.value == "")
  {
    alert("Inserire un valore per il campo \"telefono\".");
    theForm.telefono.focus();
    return (false);
  }

  var checkOK = "0123456789-";
  var checkStr = theForm.telefono.value;
  var allValid = true;
  var validGroups = true;
  var decPoints = 0;
  var allNum = "";
  for (i = 0;  i < checkStr.length;  i++)
  {
    ch = checkStr.charAt(i);
    for (j = 0;  j < checkOK.length;  j++)
      if (ch == checkOK.charAt(j))
        break;
    if (j == checkOK.length)
    {
      allValid = false;
      break;
    }
    allNum += ch;
  }
  if (!allValid)
  {
    alert("Inserire solo cifra caratteri nel campo \"telefono\".");
    theForm.telefono.focus();
    return (false);
  }

  var checkOK = "0123456789-";
  var checkStr = theForm.fax.value;
  var allValid = true;
  var validGroups = true;
  var decPoints = 0;
  var allNum = "";
  for (i = 0;  i < checkStr.length;  i++)
  {
    ch = checkStr.charAt(i);
    for (j = 0;  j < checkOK.length;  j++)
      if (ch == checkOK.charAt(j))
        break;
    if (j == checkOK.length)
    {
      allValid = false;
      break;
    }
    allNum += ch;
  }
  if (!allValid)
  {
    alert("Inserire solo cifra caratteri nel campo \"fax\".");
    theForm.fax.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.Dnasc.value == "")
  {
    alert("Inserire un valore per il campo \"dat nas\".");
    theForm.Dnasc.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.Dnasc.value.length < 10)
  {
    alert("Inserire almeno 10 caratteri nel campo \"dat nas\".");
    theForm.Dnasc.focus();
    return (false);
  }

  var checkOK = "0123456789-";
  var checkStr = theForm.Dnasc.value;
  var allValid = true;
  var validGroups = true;
  for (i = 0;  i < checkStr.length;  i++)
  {
    ch = checkStr.charAt(i);
    for (j = 0;  j < checkOK.length;  j++)
      if (ch == checkOK.charAt(j))
        break;
    if (j == checkOK.length)
    {
      allValid = false;
      break;
    }
  }
  if (!allValid)
  {
    alert("Inserire solo cifra caratteri nel campo \"dat nas\".");
    theForm.Dnasc.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.lunasc.value == "")
  {
    alert("Inserire un valore per il campo \"lunasc\".");
    theForm.lunasc.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.codfis.value == "")
  {
    alert("Inserire un valore per il campo \"codfis\".");
    theForm.codfis.focus();
    return (false);
  }

  var checkOK = "0123456789-";
  var checkStr = theForm.piva.value;
  var allValid = true;
  var validGroups = true;
  var decPoints = 0;
  var allNum = "";
  for (i = 0;  i < checkStr.length;  i++)
  {
    ch = checkStr.charAt(i);
    for (j = 0;  j < checkOK.length;  j++)
      if (ch == checkOK.charAt(j))
        break;
    if (j == checkOK.length)
    {
      allValid = false;
      break;
    }
    allNum += ch;
  }
  if (!allValid)
  {
    alert("Inserire solo cifra caratteri nel campo \"piva\".");
    theForm.piva.focus();
    return (false);
  }

  var checkOK = "0123456789-.";
  var checkStr = theForm.alaurea.value;
  var allValid = true;
  var validGroups = true;
  var decPoints = 0;
  var allNum = "";
  for (i = 0;  i < checkStr.length;  i++)
  {
    ch = checkStr.charAt(i);
    for (j = 0;  j < checkOK.length;  j++)
      if (ch == checkOK.charAt(j))
        break;
    if (j == checkOK.length)
    {
      allValid = false;
      break;
    }
    if (ch != ".")
      allNum += ch;
  }
  if (!allValid)
  {
    alert("Inserire solo cifra caratteri nel campo \"alaurea\".");
    theForm.alaurea.focus();
    return (false);
  }

  if (theForm.tipologia.selectedIndex < 0)
  {
    alert("Selezionare una delle opzioni di \"tipologia\".");
    theForm.tipologia.focus();
    return (false);
  }

  var radioSelected = false;
  for (i = 0;  i < theForm.privacy1.length;  i++)
  {
    if (theForm.privacy1[i].checked)
        radioSelected = true;
  }
  if (!radioSelected)
  {
    alert("Selezionare una delle opzioni di \"si\".");
    return (false);
  }

  var radioSelected = false;
  for (i = 0;  i < theForm.privacy2.length;  i++)
  {
    if (theForm.privacy2[i].checked)
        radioSelected = true;
  }
  if (!radioSelected)
  {
    alert("Selezionare una delle opzioni di \"si\".");
    return (false);
  }
  return (true);
}
//--></script><!--webbot BOT="GeneratedScript" endspan --><form method="POST" action="registrazione.asp" onsubmit="return FrontPage_Form1_Validator(this)" language="JavaScript" name="FrontPage_Form1" webbot-action="--WEBBOT-SELF--">
  <!--webbot bot="SaveDatabase" SuggestedExt="asp" U-ASP-Include-Url="_fpclass/fpdbform.inc" S-DataConnection="registrazione" S-RecordSource="Risultati" U-Database-URL="fpdb/registrazione.mdb" S-Builtin-Fields="REMOTE_USER REMOTE_HOST Timestamp HTTP_USER_AGENT" S-Builtin-DBFields="Nome_utente Nome_computer_remoto Data_e_ora Tipo_browser" S-Form-Fields="appa corone Emaioc Brodon Alass emaioc Dnasc pretitolo citta fax piva isaioc Iscass privacy1 email codfis tipologia riuniti privacy2 via Branca prov nome branca stass ncivico telefono lunasc Privacy Cognome CAP alaurea appa1 acquisti appa2 Privacy2" S-Form-DBFields="appa corone Emaioc Brodon Alass emaioc1 Dnasc pretitolo citta fax piva isaioc Iscass privacy1 email codfis tipologia riuniti privacy21 via Branca prov nome Branca1 stass ncivico telefono lunasc Privacy Cognome CAP alaurea appa1 acquisti appa2 Privacy2" startspan --><input TYPE="hidden" NAME="VTI-GROUP" VALUE="0"><!--#include file="_fpclass/fpdbform.inc"--><!--webbot bot="SaveDatabase" i-checksum="40548" endspan --><table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse" width="100%" id="AutoNumber1">
    <tr>
      <td width="48%"><label for="fp1"><b><font size="2">Nome:</font></b><font size="2">
      </font></label>
      <!--webbot bot="Validation" s-data-type="String" b-allow-letters="TRUE" b-value-required="TRUE" i-minimum-length="2" --><input type="text" name="nome" size="20" tabindex="1" id="fp1"><font size="2">*</font></td>
      <td width="52%"><label for="fp2"><b><font size="2">&nbsp;Cognome:</font></b><font size="2">
      </font></label>
      <!--webbot bot="Validation" s-data-type="String" b-allow-letters="TRUE" b-value-required="TRUE" i-minimum-length="2" --><input type="text" name="Cognome" size="25" tabindex="2" id="fp2"><font size="2">*</font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="48%"><b><label for="fp3"><font size="2">Titolo:</font></label></b><font size="2"><select size="1" name="pretitolo" id="fp3">
      <option value="prof">prof.</option>
      <option selected value="dott">dott.</option>
      <option value="Sig">Sig.</option>
      </select></font></td>
      <td width="52%"><b><label for="fp4"><font size="2">&nbsp;e-mail: </font>
      </label>
      <!--webbot bot="Validation" s-display-name="e-mail" b-value-required="TRUE" i-minimum-length="6" --><input type="text" name="email" size="25" tabindex="4" id="fp4"><font size="2">*</font></b></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="48%"><b><font size="2">Indirizzo via:</font><font size="1"><!--webbot bot="Validation" b-value-required="TRUE" i-minimum-length="2" --><input type="text" name="via" size="25" tabindex="5"></font><font size="2">*</font></b></td>
      <td width="52%"><b><font size="2">&nbsp;n. </font><font size="1">
      <input type="text" name="ncivico" size="4" tabindex="6"></font><font size="2"> 
      *&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; C.A.P. </font><font size="1">
      <!--webbot bot="Validation" s-data-type="Integer" s-number-separators="x" b-value-required="TRUE" --><input type="text" name="CAP" size="5" tabindex="7"><font size="2"> 
      *&nbsp;&nbsp;&nbsp; Prov.</font><!--webbot bot="Validation" s-data-type="String" b-allow-letters="TRUE" b-value-required="TRUE" i-minimum-length="2" --><input type="text" name="prov" size="4" tabindex="8"><font size="2">*</font></font></b></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="48%"><b><font size="2">Città </font><font size="1">
      <!--webbot bot="Validation" b-value-required="TRUE" i-minimum-length="1" --><input type="text" name="citta" size="30" tabindex="9"></font><font size="2">*</font></b></td>
      <td width="52%"><b><font size="2">&nbsp;telefono:</font><font size="1"><!--webbot bot="Validation" s-data-type="Integer" s-number-separators="x" b-value-required="TRUE" --><input type="text" name="telefono" size="15" tabindex="10"></font><font size="2">*</font></b></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="48%"><b><font size="2">fax :</font><font size="1"><!--webbot bot="Validation" s-data-type="Integer" s-number-separators="x" --><input type="text" name="fax" size="15" tabindex="11"></font></b></td>
      <td width="52%"><b><font size="2">&nbsp;Data di Nascita </font>
      <font size="1">
      <!--webbot bot="Validation" s-display-name="dat nas" s-data-type="String" b-allow-digits="TRUE" b-value-required="TRUE" i-minimum-length="10" --><input type="text" name="Dnasc" size="10" tabindex="12"></font><font size="2">*</font></b></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="48%"><b><font size="2">Luogo di Nascita :</font><font size="1"><!--webbot bot="Validation" b-value-required="TRUE" --><input type="text" name="lunasc" size="21"></font><font size="2">*</font></b></td>
      <td width="52%"><b><font size="2">&nbsp;Codice Fiscale:</font><font size="1"><!--webbot bot="Validation" b-value-required="TRUE" --><input type="text" name="codfis" size="16"></font><font size="2">*</font></b></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="48%"><b><font size="2">p.iva </font><font size="1">
      <!--webbot bot="Validation" s-data-type="Integer" s-number-separators="x" --><input type="text" name="piva" size="20"></font></b></td>
      <td width="52%"><b><font size="2">&nbsp;anno laurea (ove conseguita)
      </font><font size="1">
      <!--webbot bot="Validation" s-data-type="Integer" s-number-separators="." --><input type="text" name="alaurea" size="4"></font></b></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="48%"><b><font size="2">Titolo&nbsp; <font size="1">
      <!--webbot bot="Validation" b-value-required="TRUE" --><select size="1" name="tipologia">
      <option>Odontoiatra</option>
      <option value="medico">Medico Chirurgo</option>
      <option>Odontotecnico</option>
      <option>Igienista</option>
      <option>Assistente</option>
      <option value="Studod">Studente Odontoiatria</option>
      <option>Altro</option>
      </select></font>*</font></b></td>
      <td width="52%"><b><font size="2">&nbsp;Sei Iscritto/a&nbsp; A.I.O.C.?
      </font><font size="1"><input type="radio" name="isaioc" value="si"></font><font size="2">si
      </font><font size="1">
      <input type="radio" name="isaioc" value="no" checked><font size="2">no</font></font></b></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="48%"><font size="2"><b>Sei Iscritto/a a qualche altra 
      associazione/i? </b></font>
      <p align="center"><b><font size="1">
      <input type="radio" value="si" name="Iscass"></font><font size="2">si&nbsp;
      </font><font size="1">
      <input type="radio" name="Iscass" value="no" checked><font size="2">no</font></font></b></td>
      <td width="52%"><b><font size="2">A quale altra associazione/i&nbsp; sei 
      Iscritto/a? </font><font size="1">
      <input type="text" name="Alass" size="40"></font></b></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="48%"><font size="2"><b>Desideri ricevere e-mail sull' attività 
      dell' A.I.O.C.?</b></font></td>
      <td width="52%"><b><font size="2">&nbsp;&nbsp;&nbsp; </font>
      <font size="1"><input type="radio" name="Emaioc" value="si" checked></font><font size="2">Si&nbsp;
      </font><font size="1"><input type="radio" name="emaioc" value="no"><font size="2"> 
      No</font></font></b></td>
    </tr>
  </table>
  <p>Questa Parte del Questionario è dedicata ai soli Medici ed Odontoiatri&nbsp;&nbsp;
  </p>
  <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse" width="101%" id="AutoNumber2">
    <tr>
      <td width="48%"><font size="2">Ti occupi solo di alcune branche dell' 
      odontoiatria? <input type="radio" name="Brodon" value="si">Si&nbsp;
      <input type="radio" name="Brodon" value="no" checked> No</font></td>
      <td width="52%" colspan="2"><font size="2">Di quale/i branca/he ti occupi 
      Maggiormente?</font><p>
      <input type="checkbox" name="Branca" value="Conser"><font size="2"> 
      Conservativa&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
      <input type="checkbox" name="Branca" value="paro"> Parodontologia</font></p>
      <p><input type="checkbox" name="Branca" value="chirur"><font size="2"> 
      Chirurgia&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
      <input type="checkbox" name="Branca" value="orto"> Ortodonzia</font></p>
      <p><input type="checkbox" name="Branca" value="prot"><font size="2"> 
      Protesi&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
      <input type="checkbox" name="Branca" value="impla"> Implantologia</font></p>
      <p><input type="checkbox" name="Branca" value="endo"><font size="2"> 
      Endodonzia&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
      <input type="checkbox" name="Branca" value="pedo"> Pedodonzia</font></p>
      <p><input type="checkbox" name="Branca" value="gnato"> <font size="2">
      Gnatologia&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
      <input type="checkbox" name="branca" value="altro"> Altro</font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="48%">Quale di queste apparecchiature computerizzate utilizzi 
      nella tua professione?</td>
      <td width="27%"><input type="checkbox" name="appa" value="RVG"> RVG<p>
      <input type="checkbox" name="appa" value="Foto">Fotografia digitale</p>
      <p><input type="checkbox" name="appa1" value="pedana">Pedana 
      stabilometrica</p>
      <p><input type="checkbox" name="appa" value="softimp">soft. di 
      pianificazione implantare</p>
      <p><input type="checkbox" name="appa" value="orto">Ortopantomografo 
      digitale</td>
      <td width="25%"><input type="checkbox" name="appa" value="Cerec">Cerec<p>
      <input type="checkbox" name="appa2" value="software Gestionale">Soft. 
      Gestionale</p>
      <p><input type="checkbox" name="appa" value="cefalo">Cefalometria 
      computerizzata</p>
      <p><input type="checkbox" name="appa" value="elmio">Elettromiografo 
      digitale</p>
      <p><input type="checkbox" name="appa" value="telec">Telcamera intraorale</p>
      <p><input type="checkbox" name="appa" value="altro">altro</td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="48%">Su quanti riuniti operi ?<select size="1" name="riuniti">
      <option selected>1</option>
      <option>2</option>
      <option>3</option>
      <option>4-7</option>
      <option>8 e oltre</option>
      </select></td>
      <td width="52%" colspan="2">lavori in uno studio associato?
      <input type="radio" name="stass" value="si">Si
      <input type="radio" name="stass" value="no" checked>No</td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="48%">Realizzi corone in ceramica Integrale?</td>
      <td width="52%" colspan="2"><input type="radio" name="corone" value="si">si&nbsp;
      <input type="radio" name="corone" value="no" checked>no</td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="48%">Cosa pensi sarà il tuo prossimo acquisto?
      <input type="text" name="acquisti" size="46"></td>
      <td width="52%" colspan="2">&nbsp;</td>
    </tr>
  </table>
  <p><b><u>n.b. I campi contrassegnati con l' asterisco sono obbligatori</u></b></p>
  <p>Informativa legge sulla Privacy</p>
  <p> 
          <textarea name="Privacy" cols="100" rows="10">Preso atto delle informazioni ricevute mediante l'informativa resa dal Titolare, AIOC Onlus,
 e consapevole che ho piena libertà di scelta sul rilascio del mio consenso, ma che in caso di rifiuto dello stesso
 per fini sotto indicati AIOC ONLUS non potrà erogarmi i rispettivi servizi esprimo il mio consenso al tratta-
-mento per le seguenti finalità: 

- raccolta e conservazione dei miei dati personali da parte di AIOC Onlus, al fine della fornitura dei servizi
 del Sito;
- elaborazione da parte di AIOC Onlus dei miei dati personali, secondo le modalità e nei limiti indicati nelle
 rispettive informative, per il fine di definire il profilo commerciale;

- utilizzo dei profili elaborati da AIOC ONLUS per finalità di marketing e promozionali proprie;
-elaborazione dei miei dati personali per scopi amministrativi contabili compresa l'eventuale 
trasmissione per posta elettronica di inviti, promozioni e fatture commerciali da parte di AIOC Onlus.
</textarea></p>
  <p><!--webbot bot="Validation" s-display-name="si" b-value-required="TRUE" --><input type="radio" name="privacy1" value="si">si 
  accetto&nbsp; <input type="radio" name="privacy1" value="no" checked>non 
  accetto</p>
  <p> 
          <textarea name="Privacy2" cols="100" rows="5">Preso atto delle informazioni ricevute mediante l'informativa resa al titolare, AIOC Onlus, e consapevole
 che ho piena libertà di scelta sul rilascio del mio consenso, e che il mio eventuale rifiuto per i fini sotto
 indicati non avrà conseguenze in ordine alla fornitura del servizio esprimo il mio consenso al trattamento
 per le seguenti finalità: 
- comunicazione del mio profilo commerciale elaborato da AIOC Onlus per fini di marketing e 
promozionali di AIOC Onlus
- comunicazione del mio profilo commerciale elaborato da AIOC Onlus  per fini
 di marketing e promozionali di  AIOC Onlus
- utilizzo del mio profilo commerciale da parte di AIOC Onlus per finalità di marketing e promozionali di terzi.
</textarea></p>
  <p><!--webbot bot="Validation" s-display-name="si" b-value-required="TRUE" --><input type="radio" name="privacy2" value="si">si 
  accetto&nbsp; <input type="radio" name="privacy2" value="no" checked>non 
  accetto</p>
  <p><input type="submit" value="Invia" name="invia"><input type="reset" value="Reimposta" name="reset"></p>
</form>

<!--msnavigation--></td></tr><!--msnavigation--></table><!--msnavigation--><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%"><tr><td>

<p>&nbsp;</p>



<h5>

Inviare a <a href="mailto:info@aioc.it">
info@aioc.it</a> un messaggio di posta elettronica
contenente domande o commenti su questo sito Web.<br>



</h5>

</td></tr><!--msnavigation--></table></body>

</html>